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Encefalopatía hepática: una complicación neuropsiquiátrica

ESU 5 ricardo paredes 13 01 2019

Resumen: La encefalopatía hepática es un síndrome que se produce como consecuencia o complicación en los pacientes con insuficiencia hepática crónica, como la cirrosis, y en aquellos que presentan circulaciones portosistémicas. En el primer caso, el parénquima hepático es incapaz de depurar el amonio plasmático circulatorio y en el segundo, debido a que existen comunicaciones entre el sistema porta y el sistema circulatorio, el amonio pasa directamente sin antes pasar por el filtro hepático. El amonio es producido por la degradación de las proteínas por acción de las bacterias colónicas, y por el metabolismo del riñón y el músculo esquelético. Cuando esta sustancia nociva se acumula demasiado llega al SNC, donde en un intento de detoxificar el amonio, se producen las alteraciones neuropsiquiátricas que conducen a las manifestaciones clínicas de la encefalopatía hepática.

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