Revista Fisiopatología y Diagnóstico Médico Revista Digital bimestral
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Introducción
El hipoparatiroidismo es una enfermedad rara, cuya etiología más frecuente es postiroidectomía total o postparatiroidectomíatotal, siendo menos frecuente la idiopática, el pseudohipoparatiroidismo y otras formas. El hipoparatiroidismo se caracteriza por hipocalcemia (< 8,9 mg/dl, con niveles de albúmina normal). La clínica dependerá de la forma de instauración de la hipocalcemia: la hipocalcemia crónica suele ser bien tolerada. Suele dar síntomas neuromusculares y/o alteraciones neurológicas como irritabilidad, cambio del humor, dificultad para concentrarse, entre otras; la hipocalcemia aguda es más rica en síntomas, siendo los más frecuentes los neuromusculares como espasmos musculares, espasmo carpo pedal, movimientos gestuales peri orales y que pueden llegar a dar tetania, simulando crisis convulsivas, o dar espasmos laríngeos que pueden desencadenar una parada cardiorrespiratoria. Los signos más frecuentes son: alargamiento del QT en el electrocardiograma, arritmias supra ventriculares y/o ventriculares, las cuales son difíciles de tratar si se acompañan de tratamiento digitálico. Es clásica la descripción de los signos de Trousseau y de Chvostek que sirven también para descartar una tetania latente. El diagnóstico del hipoparatiroidismo se hace por la anamnesis, exploración física y los datos de laboratorio sobre todo por la hipocalcemia, híper fosfatemia y excreción urinaria reducida de calcio y niveles disminuidos o indetectables de hormona paratiroidea (PTH).
Introduction
Hypoparathyroidism is a rare disease, the most common cause is wholly or postparatiroidectomíatotal postiroidectomía, being less frequent idiopathic, the Pseudohypoparathyroidism and other forms. Hypoparathyroidism is characterized by hypocalcemia (<8.9 mg / dl, with normal levels albumin). The clinic will depend on the form of establishment of hypocalcemia: chronic hypocalcemia is usually well tolerated. Usually gives neuromuscular symptoms and / or neurological disorders such as irritability, mood changes, difficulty concentrating, among others; acute hypocalcemia is richer in symptoms, the most common neuromuscular as muscle spasms, spasm carpal pedal, peri oral gestures and can reach to tetany, simulating seizures, or give laryngeal spasms that can trigger cardiac arrest. The most common signs are: QT prolongation on electrocardiogram, supra ventricular arrhythmias and / or ventricular, which are difficult to treat if accompanied by digitalis treatment. The description is classic signs of Trousseau and Chvostek also serve to rule out a latent tetany. Hypoparathyroidism diagnosis is made by history, physical examination and laboratory data especially hypocalcemia, hyper phosphatemia and reduced urinary excretion of calcium and decreased levels or undetectable parathyroid hormone (PTH).
